¿Qué incluye una evaluación de autismo en adultos?
Esta página describe qué ocurre durante una evaluación, no cómo conseguirla. Se apoya en una guía publicada que usted mismo puede abrir. Saber qué esperar ayuda a preparar la cita y explica por qué un cuestionario en línea, por serio que sea, no la sustituye.
1¿Quién realiza una evaluación de autismo en adultos?
Un equipo de profesionales formados y con experiencia, no una sola persona. NICE CG142 (punto 1.2.5) pide una evaluación completa hecha por personal competente, que reúna varias profesiones. Pide también, cuando es posible, contar con un familiar u otro informante, o con documentos sobre el comportamiento y el desarrollo temprano, como los boletines escolares.
Al comienzo, el profesional debe explicar para qué sirve la evaluación y cómo se le comunicará el resultado (punto 1.2.6). El lugar, la duración y el ritmo pueden adaptarse (punto 1.2.1). Esa adaptación forma parte de la guía: no se le pide encajar en un formato que falsearía lo que se quiere observar.
2¿Qué se explora durante la evaluación?
NICE enumera siete temas (punto 1.2.7). El primero es el centro de la evaluación: las dificultades de interacción y comunicación social, y las conductas repetitivas, la resistencia al cambio o los intereses muy restringidos, presentes en la infancia y que continúan en la edad adulta.
| Lo que explora la evaluación | Lo que ve un cuestionario en línea |
|---|---|
| Los rasgos centrales, presentes en la infancia y que se mantienen | Su funcionamiento actual. La infancia solo aparece si una pregunta la menciona. |
| La historia del desarrollo temprano | Nada. No conoce su historia. |
| Los problemas de conducta | Rara vez se tratan, y nunca se observan. |
| El funcionamiento en casa, en los estudios y en el trabajo | Una impresión general que mezcla todos estos ámbitos. |
| Los trastornos físicos y mentales, pasados y actuales | Nada, salvo algún enunciado aislado. |
| Otras condiciones del neurodesarrollo | Nada. |
| Las sensibilidades sensoriales, por exceso o por defecto, y la atención al detalle | Algún enunciado como mucho, sin observación. |
NICE añade una frase que lo cambia todo: el profesional observa directamente los rasgos centrales, sobre todo en situaciones sociales. Un cuestionario no le mira. Registra lo que usted dice de sí mismo.
3¿Qué herramientas se utilizan y para qué sirven?
NICE distingue dos niveles. Para decidir a quién ofrecer una evaluación completa, propone el AQ-10, una escala de diez enunciados: con 6 puntos o más, o si un profesional lo sospecha, recomienda ofrecer la evaluación completa (punto 1.2.3). Ese umbral decide una derivación. No dice nada sobre el resultado de la evaluación.
Para los casos más complejos, el punto 1.2.8 cita herramientas formales que pueden usarse: el Adult Asperger Assessment (que incluye el AQ y el Empathy Quotient), el ADI-R, el ADOS-G, el ASDI y el RAADS-R. Los puntos 1.2.8 y 1.2.9 añaden que otras herramientas, entre ellas el DISCO, pueden ayudar a estructurar el proceso. Estas herramientas ayudan al profesional. No sustituyen ni su criterio ni al equipo.
4¿Hace falta un análisis de sangre, una prueba genética o una resonancia?
No de forma rutinaria. NICE indica no utilizar pruebas biológicas, pruebas genéticas ni neuroimagen con el fin de establecer la evaluación (punto 1.2.11). Pueden valorarse pruebas caso por caso (punto 1.2.17): una prueba genética ante determinados rasgos físicos, un electroencefalograma si se sospecha epilepsia, o controles de oído y de vista.
Desconfíe, por tanto, de cualquier oferta que pretenda establecer el autismo con una muestra o una imagen. Esta guía no lo contempla.
5¿Qué más se comprueba además del autismo?
Las demás explicaciones posibles y lo que puede coexistir. El punto 1.2.10 cita otras condiciones del neurodesarrollo, los trastornos mentales (entre ellos la ansiedad social y el trastorno obsesivo compulsivo), los trastornos neurológicos como la epilepsia, los trastornos físicos, las dificultades de comunicación y las sensibilidades sensoriales.
Es una razón más para no fiarse de una puntuación sola: respuestas parecidas pueden venir de situaciones muy distintas. El punto 1.2.12 pide además valorar ciertos riesgos, como la explotación por parte de otras personas o la ruptura del apoyo familiar, para elaborar un plan si hace falta.
6¿Qué ocurre después de la evaluación?
NICE prevé tres cosas. Puede pedirse una segunda opinión si hay dudas, desacuerdo en el equipo, desacuerdo con la persona o una situación compleja (punto 1.2.16). A quien recibe una conclusión de autismo se le debe ofrecer una cita de seguimiento para hablar de lo que significa, de sus inquietudes y del apoyo que pueda necesitar (punto 1.2.18). A partir de la evaluación se elabora un plan de atención (punto 1.2.13).
- Antes de la cita, busque huellas de su infancia: boletines escolares, comentarios de profesores, lo que recuerdan sus padres.
- Piense quién ha visto su comportamiento durante muchos años y si aceptaría responder preguntas.
- Anote situaciones concretas en casa, en el trabajo y en sociedad, y cuáles le cuestan más esfuerzo.
- Haga una lista de lo que le molesta del ruido, la luz, el contacto o las texturas.
- Al empezar la primera sesión, pregunte cómo y cuándo le comunicarán el resultado.
7¿Qué ve nuestro propio cuestionario y qué no ve?
El cuestionario sobre el espectro autista de Brain Quiz tiene 28 enunciados. Describe lo que usted reconoce de sí mismo hoy. No pregunta por la infancia de forma estructurada, no recoge la opinión de ningún familiar, no observa nada y no descarta ninguna otra explicación.
Lo que esta guía no dice
Esta página describe el contenido de una evaluación de autismo en adultos según una guía británica. No describe cómo se organiza la atención en ningún país, ni los plazos, ni los costes, ni los tratamientos, y no sustituye ningún consejo médico. NICE es un organismo del Reino Unido: sus guías se aplican en Inglaterra y no obligan en otros lugares. Para conocer los pasos posibles, lea nuestra guía «Creo que soy autista: qué hacer concretamente».
Preguntas frecuentes
- ¿Una evaluación de autismo en adultos la hace un solo profesional?
- Según la guía británica NICE CG142, no. Pide una evaluación en equipo, por profesionales formados y competentes, que se apoye si es posible en un familiar o en documentos antiguos. La organización real de la atención varía de un país a otro, pero la idea de un equipo en lugar de una opinión aislada es la que defiende esta guía.
- ¿Un análisis de sangre puede demostrar que soy autista?
- No. NICE CG142 recomienda no usar de forma rutinaria pruebas biológicas, genéticas ni de neuroimagen para la evaluación. Siguen siendo posibles pruebas puntuales ante signos concretos, por ejemplo para descartar epilepsia o un problema de audición. Sirven para entender la situación, no para concluir sobre el autismo.
- ¿Una puntuación de 6 o más en el AQ-10 significa que soy autista?
- No. En NICE CG142, 6 puntos o más en el AQ-10 es un umbral para ofrecer una evaluación completa. Decide una derivación, no un resultado. Una ansiedad marcada, el agotamiento u otra condición pueden dar respuestas parecidas. Solo la evaluación completa permite a un profesional pronunciarse.
- ¿Por qué preguntan por mi infancia si soy adulto?
- Porque NICE CG142 pide explorar los rasgos centrales presentes en la infancia que continúan en la edad adulta, además de la historia del desarrollo temprano. Un cuestionario en línea describe el presente. Los boletines escolares o el relato de un progenitor ayudan al profesional a ver lo que las respuestas de hoy no muestran.
- ¿Qué ocurre si el equipo y yo no estamos de acuerdo?
- NICE CG142 contempla pedir una segunda opinión, incluso a otro equipo especializado, si hay desacuerdo en el equipo, con la persona o su familia, o si la situación es compleja. Recomienda también una cita de seguimiento para hablar de las implicaciones y de las dudas sobre la conclusión.
Fuentes
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (2012). Autism spectrum disorder in adults: diagnosis and management (CG142). NICE, publié le 27 juin 2012, dernière mise à jour le 14 juin 2021. https://www.nice.org.uk/guidance/cg142/chapter/Recommendations (abre una pestaña nueva)Royaume-Uni. Recommandations 1.2.2 à 1.2.18, reprises dans cette page. Consulte le 2026-10-16.
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